针灸加外敷药治疗椎间盘突出症
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：46岁
- 籍贯：湖南省浏阳
- 就诊日期：2007年4月16日
主诉
腰部疼痛反复发作2年，再发2天。
现病史
- 病程：患者自诉于2年前开始出现腰部疼痛不适，起初疼痛不甚，后因劳累等导致疼痛加剧，不能劳作，遂在当地医院就诊，行CT示L4-5、L5-S1椎间盘轻度向右后突出，经按摩等治疗后，症状有所缓解，后每因劳累及感受寒湿引发疼痛，经休息疼痛有所缓解，2天前因弯腰搬重物导致疼痛再发、加剧，以致卧床不能坐起、站起，难以转侧而前来就诊。
- 现症：患者一般情况可，急性痛苦面容，右手扶腰，由人搀扶行走。
- 检查：腰骶部压痛明显，各方向活动受限，以向右侧弯曲受限明显，右侧直腿抬高及加强试验均为(+)，“4”字征（士），弯腰拾物试验(+)。
- 辅助检查：CT示：L4-5、L5-S1椎间盘轻度向右后突出。
- 诊断：L4-5、L5-S1椎间盘突出（急性发作期）。中医属腰痛症，证属气滞血瘀。