胸痹心痛心气虚伴心脉痹阻证
患者信息
- 姓名：万某
- 性别：男
- 年龄：76岁
- 初诊日期：2005年10月26日
主诉
胸闷痛2月余，近日加重。
现病史
- 既往史：慢性咳嗽、吸烟史10余年，近10年来有高血压（伴明显家族史）。
- 症状：两个多月前右胸部闷痛，与劳力有关，部位为胸部正中，每次约数分钟，用硝酸甘油后可缓解。1月前曾在省人民医院住院，并行冠脉造影，据称一小支有轻微狭窄，但不需要做PIC,住院后胸闷有缓解，但近数日来又有胸闷痛。10月21日曾就诊中医，辨证为气滞，用柴胡疏肝散无效。
体格检查
- 生命体征：P88次/分，BP170/90mmHg。
- 听诊：无明显杂音或心音变化，肺底有细湿啰音，伴肺气肿征（下界下移，轻度过清音)。
- 舌象：舌质略红，有瘀血征，苔偏黄腻，脉弦滑。