滴虫性阴道炎医案
病例信息
- 患者姓名:施××
- 性别:女
- 年龄:42岁
- 职业:松江县泗泾镇农民
- 就诊时间:1996年6月28日
- 就诊地点:遵义医院会诊部
主诉
会阴部瘙痒,时有淘米水样稀薄液体从阴道流出,亦时有像生灰黄色脓性分泌物流出,有秽臭味。小便次数多并有疼痛。曾到妇科检查,说是阴道黏膜充血水肿,在子宫后穹窿部有散在的出血点。阴道分泌物送检有毛滴虫。使用曲古霉素胶囊,塞入阴道每晚一次,已用20余次,内服乙烯雌酚0.5毫克每日一次,灭滴灵片一日3次,每次2片。瘙痒和分泌物没有明显减少。现在头昏乏力,不想吃饭,晚上睡不着,每晚起小便十几次,还要更换月经带或草纸。腰酸背痛,感到阴道向下坠。
体征
- 面色:暗黄
- 精神状态:萎靡
- 脉象:弦滑
- 舌象:黄腻,舌质胖嫩色澹
- 分泌物:会阴部弥漫米泔水样分泌物,大阴唇及阴道周围有红肿
诊断
- 西医诊断:滴虫性阴道炎
- 中医辨证:湿浊下注,任脉不固