滴虫性阴道炎医案

病例信息

  • 患者姓名:施××
  • 性别:女
  • 年龄:42岁
  • 职业:松江县泗泾镇农民
  • 就诊时间:1996年6月28日
  • 就诊地点:遵义医院会诊部

主诉

会阴部瘙痒,时有淘米水样稀薄液体从阴道流出,亦时有像生灰黄色脓性分泌物流出,有秽臭味。小便次数多并有疼痛。曾到妇科检查,说是阴道黏膜充血水肿,在子宫后穹窿部有散在的出血点。阴道分泌物送检有毛滴虫。使用曲古霉素胶囊,塞入阴道每晚一次,已用20余次,内服乙烯雌酚0.5毫克每日一次,灭滴灵片一日3次,每次2片。瘙痒和分泌物没有明显减少。现在头昏乏力,不想吃饭,晚上睡不着,每晚起小便十几次,还要更换月经带或草纸。腰酸背痛,感到阴道向下坠。

体征

  • 面色:暗黄
  • 精神状态:萎靡
  • 脉象:弦滑
  • 舌象:黄腻,舌质胖嫩色澹
  • 分泌物:会阴部弥漫米泔水样分泌物,大阴唇及阴道周围有红肿

诊断

  • 西医诊断:滴虫性阴道炎
  • 中医辨证:湿浊下注,任脉不固

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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