滴虫性阴道炎医案
病例信息
- 患者姓名：施××
- 性别：女
- 年龄：42岁
- 职业：松江县泗泾镇农民
- 就诊时间：1996年6月28日
- 就诊地点：遵义医院会诊部
主诉
会阴部瘙痒，时有淘米水样稀薄液体从阴道流出，亦时有像生灰黄色脓性分泌物流出，有秽臭味。小便次数多并有疼痛。曾到妇科检查，说是阴道黏膜充血水肿，在子宫后穹窿部有散在的出血点。阴道分泌物送检有毛滴虫。使用曲古霉素胶囊，塞入阴道每晚一次，已用20余次，内服乙烯雌酚0.5毫克每日一次，灭滴灵片一日3次，每次2片。瘙痒和分泌物没有明显减少。现在头昏乏力，不想吃饭，晚上睡不着，每晚起小便十几次，还要更换月经带或草纸。腰酸背痛，感到阴道向下坠。
体征
- 面色：暗黄
- 精神状态：萎靡
- 脉象：弦滑
- 舌象：黄腻，舌质胖嫩色澹
- 分泌物：会阴部弥漫米泔水样分泌物，大阴唇及阴道周围有红肿
诊断
- 西医诊断：滴虫性阴道炎
- 中医辨证：湿浊下注，任脉不固