医案整理

患者信息

• 姓名：李某某
• 性别：女
• 年龄：40岁
• 初诊日期：2011年10月12日

病史

• 发病时间：去年4月
• 主要症状：面部患带状疱疹，疼痛难忍。半月后疱疹渐愈，左面部麻木不适，症状逐步加重。
• 治疗情况：经服中西药及针刺治疗，至今未痊愈。
• 现症：口角向右侧歪斜，伸舌不正，鼻唇沟变浅，闭目不紧，语音含煳。面色少华，神疲乏力。大便干，小便可。

诊查

• 试验结果：闭眼及吹口哨试验(+)。
• 舌象：舌质澹红，苔薄腻。
• 脉象：脉细略数。

辨证

• 诊断：口僻（面神经麻痹）
• 证型：气血亏虚，风邪中络

治疗方案