医案整理

案例概述

湖广张仲虎客邸时，因青楼生活及多有拂意之事，至冬季出现大寒热、咳嗽等症状。

诊治过程

• 吴中医者：皆以外感治疗，使用发表和解之法，无不遍试。
• 缪视诊：见其神色消耗，脉象虚数中时复一结，咳嗽有血，卧不贴席。

缪氏诊断

• 诊断：此为阴虚内伤症。
• 脉象分析：阴精亏竭，故脉见虚数；内有瘀血，故结脉时见。
• 症状分析：肺肝叶损，所以卧不能下。
• 结论：此为不治之症，因误认外感，多服发散，复蹈虚虚之戒。

案例结果

不数日而殁。

按语

• 按语：此案初起寒热咳嗽，非无外邪，但肾虚而病外感，不可单用发散，屡攻其邪，复伤其正，故终至阴精亏竭而不救。
• 总结：盖世俗执定伤寒无补法，此种谬见，早经印入脑筋，俗见难除，积习难返，古今同慨。
• 感慨：此笃志好学者，所以有时废书而三叹也！