中风（中经络）
患者信息
- 姓名：刘××
- 性别：男
- 年龄：67岁
- 职业：退休工人
- 入院日期：1980年11月10日
- 住院号：9653
主诉
右半身不遂1天。
病史
- 患者有高血压10余年，近2年血压基本稳定于正常范围。
- 昨天夜间突然右侧肢体活动不灵活，当时神清，语言流利，无头痛、头晕等症状。
- 曾去总医院诊治，带药回家治疗，今来我院针灸治疗遂收入院。
查体
- 血压：150/90毫米汞柱
- 脉率：80次/分
- 神清合作，语言清楚，语音低
- 瞳孔等大等圆，对光反射存在，伸舌居中，鼻唇沟对称
- 颈软，颈内动脉搏动左侧稍弱
- 胸廓对称，两肺呼吸音粗，心音有力，偶闻期前收缩，未闻病理性杂音，心界向左侧扩大（第五肋间锁骨中线外1厘米）
- 腹软，肝脾未触及
- 右侧肢体活动无力，右上肢可屈肘，抬举至胸，手指可微屈，无握力，右下肢可屈伸，足可背屈，生理反射存在，病理反射未引出
- 舌澹，苔白腻，脉弦
印象
- 中医：中风（中经络）
- 西医：高血压，动脉硬化，脑血栓形成
辨证
患者年近古稀，肾气不足，水不涵木，肝阳偏亢，虚风内动，上扰清窍，心神失司，乃发中风。