大叶性肺炎案 - 曾建平治案
患者信息
- 姓名:吴某
- 性别:男
- 年龄:40岁
- 职业:干部
- 初诊日期:1991年11月20日
诊断
- 西医诊断:大叶性肺炎
- 中医诊断:喘咳、肺胀、肺痈、温病
病情描述
患者因野外工作受凉并遇雨淋湿,当晚发热恶寒,翌晨咳嗽。在当地卫生院以感冒治疗,肌注柴胡注射液,口服先锋Ⅳ及感冒灵、退热片等,药后仍见高热,咳嗽未减。再次往医院复诊,诊为支气管炎,曾肌注青霉素,口服咳必清、复方甘草片,治疗三天后,发热反复,咳嗽未减而求治于余。
初诊症状
- 体温:39.2℃
- 症状:恶寒、咳嗽、咯脓痰、胸痛、呼吸急促
- 体征:听诊肺部呼吸音减弱,伴有湿性啰音
- 实验室检查:WBC 15×10^9/L, N 0.85, L 0.15
- 影像学检查:X线摄片呈大片致密阴影