热中嗌干医案
基本信息
- 患者姓名：杨某
- 性别：男
- 年龄：76岁
- 职业：兴平市政协退休干部
- 初诊日期：1992年2月23日
主诉
声嘶咽干5个月。
病史
1991年9月初，因家事失和，突然出现咽干、呃逆，伴声音嘶哑。经兴平市医院中医科治疗，配合西药，前后服药26剂，诸证不减。在兴平市145医院拍胸片正常；喉镜检查正常；后又到陕西省人民医院查脑CT，结果正常。第四军医大学查B超示：胆囊泥沙结石；心电图示：轻度冠心病。
初诊
1. 临床表现
- 声嘶咽干
- 痰黏不利
- 胸部满闷
- 背微恶寒
- 略见受凉即咳痰
- 咽红
- 舌淡苔白腻
- 脉细滑
2. 诊断
证属气郁痰阻