痰湿不化

胸痞腹满，病程长短未明，痰湿不化，木郁伤脾，中气不运，舌象未提，脉象未提，声音气味未提，病史未提，面色未提，二便通利，中脘痞痛，痰滞未尽，上下浮肿稍退，脾胃升降尚可，痰湿未清，浊水清涎上泛。

患者女性，80岁。反复咳嗽二月，伴胸闷气促一周。肺癌伴纵隔淋巴结转移，右侧胸腔大量积液。形寒怕冷，面色晦滞带青，口不渴。舌苔白腻，脉沉弦或沉滑。肺气虚弱，阴盛阳虚，寒痰伏肺，肺气郁闭，失于宣肃，寒湿中阻，脾失健运，三焦水液运化失常，湿聚为饮，饮留胸中。

患者气虚多痰之质，因食黏腻窒滞之物致气机不畅，湿气不运，痰液不化，营卫受阻，阴阳失调，出现阴阳相争，先寒后热。右胁作痛，痰鸣带咳。舌苔焦黑，脉左寸微浮，关部溷滑，尺部沉细，右寸细滞，关弦尺弱。脾为生痰之源，胃为贮痰之器，肺为出痰之窍，痰湿阻滞，气机郁遏，津液不行。

十岁女性，疲乏无力，胃脘痞满，五心烦热，午后和食后疲乏加重，身热，食欲不振，体重增加，月经失调。舌滑，苔白薄。症属寒热夹杂，痰湿不化。

女，59岁，腰膝酸痛，早起颜面浮肿，尿检异常，全身乏力，口干苦、黏，皮肤瘙痒，小便量少，大便干，眼睑、双下肢浮肿。面色灰暗，舌质暗红，苔薄腻，脉数。慢性肾炎，慢性肾功能衰竭，慢肾风，脾肾气阴两虚型，慢关格，气血阴阳俱虚，痰湿不化，浊毒内留。

76岁男性，声嘶咽干5个月。咽红，舌淡苔白腻，脉细滑。证属气郁痰阻。痰黏不利，胸部满闷，背微恶寒，略见受凉即咳痰。病程中曾查胸片、喉镜、脑CT、B超及心电图均正常。二诊后诸证似有减轻，三诊声嘶明显好转，痰减少，胸闷好转，舌淡苔薄白，脉细弦。病机为气郁痰阻，外邪未尽，痰湿不化，肝肾阴亏。

70岁男性，体重减轻、乏力、纳差。面色萎黄，舌质红，舌苔薄白，脉弦细。中医诊断肺积。病程为甲状腺癌术后20余年，双肺转移1年。气阴两虚，虚热灼津，肺失宣肃，痰湿蕴结。

患者年龄53岁，女性。主诉双眼睑沉重，不能上举，睑裂不能睁大，需用手推或仰头看物，心情愉快时症状减轻。病程两年多，近月加重，午后眼睑沉重，疲乏欲寐，饭后咯痰多。体胖，面色萎黄，舌苔白，脉缓。中医辨证为痰湿阻滞。眼部检查示双眼睑肥厚，不能自然睁大睑裂。

5岁女性，全身散在性出血点6天，咳嗽，舌苔白，脉滑，辨证为三焦郁热，痰湿不化，外受风寒，内有郁热

54岁男性，左侧半身疼痛4年，右胸背疱疹剧痛1周，头晕，失眠，大便正常，小便黄，舌苔白，脉弦紧，证型为肝郁气结，痰湿不化，上火下寒，辨证属肝胆经病变，脉弦紧，舌苔白，病程较长，症状包括疼痛、疱疹、头晕、失眠。

左胸腹饱满 不饥不纳 大便不畅 小溲刺痛 脉濡细 苔黄而腻 舌苔黄掯 肝郁失调 下克脾土 痰湿不化 久郁化热 脾胃为痰湿所阻 肝气郁而伤脾 胃不和 脾不运 中满 不寐 痰郁化火

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为气郁夹痰，郁于阳明胃络，结块漫肿作痛，寒热交作。病程未提及。中医病名为奶痰，证型为肝气不达，胃气不和，痰湿不化。病因病机为气郁夹痰，痰湿不化。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示寒热交作，切诊脉形濡细带数。

患者59岁，男性。突发头晕目眩，左侧肢体偏瘫，口角歪斜，语言謇涩。中医诊断为中风，证属风中经络，痰湿不化，瘀血阻络，肝阳偏亢。面色不华，形体稍肥胖，舌质暗红夹青，苔澹黄厚腻，脉弦滑。

男，失眠怔忡，病程未明确。心肾不交，阴虚阳升。面色赤，舌质薄而萎，苔起浮垢，中带灰腻。脉虚软失神。阴虚阳浮，浮阳上冒，面赤如妆，五志之火蜂起，脐中跳动，阴中之火升腾，阴虚火旺，阴中之阳宜藏不宜露。

女，27岁，痫症十余年，时发时止，神识不清，四肢抽搐，口吐白沫，头昏无力，胃纳欠佳，月经至而未至，舌苔薄白糙腻，尖绛，脉沉细无力，肝肾两亏，脾虚失运，痰湿不化，舌苔白腻，脉细弦，病久体虚，痰浊内滞，阻塞灵机，虚中挟实，舌苔薄白，脉细涩无力，痰浊渐清

13岁女性，慢性支气管炎病程3年，冬季咳嗽反复，咳音干亢，痰白粘稠难咯，脉数，肺呼吸音粗糙，偶有干性罗音，心音正常，呼吸加快。证属痰湿不化，肺气受累。

患者男性，病程久，大疟不愈，腹中结块，不时攻撑。中医病名属疟疾，证型为邪入三阴，病因病机为内热不清，痰湿不化。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见腹中结块、攻撑不适，切诊见脉滑数至尺。

患者27岁，女性。痫症病程十余年，时发时止。发时神识不清，四肢抽搐，口吐白沫，平日头昏无力，胃纳欠佳，月经至而未至。舌苔薄白糙腻，尖绛，脉沉细无力。诊断为肝肾两亏，脾虚失运，痰湿不化。病久体虚，痰浊内滞，阻塞灵机，虚中挟实。舌苔白腻，脉细弦。舌苔薄白，脉细涩无力。

男，31岁。颈部左侧生硬结，病程年余。中医病名：颈部淋巴腺结核。证型：肝郁不舒，痰湿不化。病因病机：痰湿留着于经络。面色黄瘦，舌苔白质澹，脉细。左颈部压痛，硬核可移动。