紫癜病（小儿过敏性紫癜）医案
基本信息
- 患者姓名：马某
- 性别：男
- 年龄：14岁
- 初诊日期：2006年6月20日
病史
- 主诉：反复皮肤出血点5月，复发9天。
- 初诊情况：5个月前无诱因出现双下肢皮肤出血点，到太原市中心医院就诊。查：尿潜血(+++)，诊断“紫癜肾”。予对症治疗，出血点消失，尿潜血减少。近1月来化验尿有蛋白，9天前外感后双下肢出血点再现，故来诊。
现症
- 双下肢散在大小不等出血点
- 乏力
- 纳眠可
- 大便调
- 舌质澹红，稍紫，黄白微腻苔
- 咽红
- 脉沉
- 尿常规：蛋白(+)，潜血(+++)，镜检红细胞(++)
- 肝功、肾功能正常
诊断
- 中医诊断：脾虚湿热瘀阻紫癜病（小儿过敏性紫癜）