董定存医案

患者信息

• 姓名：董定存
• 职称：中医内科副主任医师，天水市基层名中医
• 现任职务：秦州区太京镇卫生院院长

病历号

201104053

初诊信息

• 日期：2011年4月8日
• 主诉：精神烦躁，脾气大，磨牙，夜寐不安，或趴着睡觉，时有露睛，腹胀，毛发稀疏，形体消瘦，便秘或泄泻完谷不化，小便短少，食欲不振，口唇干燥

体征

• 舌象：舌澹白少苔
• 脉象：脉弦细

西医诊断

治疗方案