中医医案

基本信息

  • 患者姓名:于×
  • 性别:男
  • 年龄:3岁半
  • 就诊日期:1976年8月28日

主诉

患者自1岁多即出现鼻衄,每当清晨必流血一次,经西医止血法和中医凉血法治疗均未见效。

既往史

其伯母因久患过敏性结肠炎泄泻经治疗治愈,患者由其伯母带来求诊。

体征

  • 脉象:虚大上溢出鱼际
  • 面色:较白
  • 舌象:质澹、苔白、舌尖有红点,呈贫血征象
  • 饮食:口不渴,纳食平常,口角糜烂,前几天曾感冒发热

辨证分析

小儿鼻衄多由五脏结热所致。热乘于血,血随气发,故溢出于鼻窍。但此儿从1岁即衄血,经很多医生止血凉血而未愈。问其口不渴,流血在清晨阳气将复之时,是内无结热;脉虚大且溢出鱼际,是虚阳上越之候。

治疗方案

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