中医医案
基本信息
- 患者姓名:于×
- 性别:男
- 年龄:3岁半
- 就诊日期:1976年8月28日
主诉
患者自1岁多即出现鼻衄,每当清晨必流血一次,经西医止血法和中医凉血法治疗均未见效。
既往史
其伯母因久患过敏性结肠炎泄泻经治疗治愈,患者由其伯母带来求诊。
体征
- 脉象:虚大上溢出鱼际
- 面色:较白
- 舌象:质澹、苔白、舌尖有红点,呈贫血征象
- 饮食:口不渴,纳食平常,口角糜烂,前几天曾感冒发热
辨证分析
小儿鼻衄多由五脏结热所致。热乘于血,血随气发,故溢出于鼻窍。但此儿从1岁即衄血,经很多医生止血凉血而未愈。问其口不渴,流血在清晨阳气将复之时,是内无结热;脉虚大且溢出鱼际,是虚阳上越之候。