硬皮病医案
患者信息
- 姓名：石某
- 性别：女
- 年龄：27岁
- 初诊日期：1964年4月25日
病史
- 发病时间：1958年
- 主要症状：脸面、肢端皮肤发硬、紫绀
- 病程：
- 1958年：第一胎足月顺产后，约半年后，双手指关节肿胀，未见紫绀。
- 1960年：每遇寒冷肢端即现紫绀，握拳时不能紧握，且肢端皮肤亦见发硬。
- 1962年：指端皮肤发硬，扭衣扣时亦觉困难，脸部皮肤发紧，伴有轻度浮肿。
- 1963年：第二胎分娩后，病情加重，脸部皮肤发硬缺乏表情，尤以脸下半部为明显。
- 西医诊断：肢端性硬皮病，雷诺氏征
- 治疗情况：青霉素、普鲁卡因、维生素B12、EDTA等药治疗，未见明显改善
体征
- 脸部皮肤：紧张、发硬、光泽、失去弹性，举眉时前额尚见皮肤皱纹，鼻及双颊下面部肌肉活动受限制，脸部缺乏表情，上唇变薄但尚可闭口，耳郭皮肤亦现紧硬。
- 四肢：双手握拳不紧，双手背、前臂、上臂伸侧发硬不能捏起，有蜡样光泽。
- 脉象：沉细
- 舌象：质澹，苔净
中医诊断
- 西医诊断：系统性硬皮病
- 中医诊断：皮痹
辨证
- 证型：风寒湿邪阻于经络，营卫失和