田玉美验案1则

患者信息

• 姓名：刘某
• 性别：女
• 年龄：34岁
• 职业：某部队医院护师
• 初诊日期：2004年11月25日

主诉

患者自诉2个月来，反复出现口腔溃疡、眼睛赤痛、前阴溃疡，阴部分泌物多且有异味，伴脐周胀痛不适，大便干结。

既往史

多次在西医院就诊，最后诊断为白塞病，应用抗生素、激素等治疗，症状无明显改善。

体征

• 口腔：多处破溃
• 眼睛：红，刺痛感
• 脐周：胀痛不适
• 大便：干结
• 舌象：质澹红、苔薄白
• 脉象：弦细数

辨证

证型：湿热内蕴

治疗方案