脾肾虚弱患者口腔溃疡医案

基本信息

• 患者性别：女
• 患者年龄：36岁
• 初诊日期：1997年11月15日

主诉及病史

• 主要症状：口腔溃疡3年，劳累及月经前后易发作。
• 症状描述：每次溃疡1~2个，久不愈合，曾服用中西药物及外用药膜能减轻溃疡，此次因劳累诱发，溃疡面在舌右侧缘及右颊黏膜，溃疡面色白，周围颜色澹红，疼痛不堪。

伴随症状

• 面色：苍白
• 四肢：不温
• 纳食：呆
• 反酸
• 二便：正常

舌脉象

• 舌象：淡，苔薄白
• 脉象：沉迟

诊断及辨证

• 诊断：脾胃虚弱、寒湿困聚口腔、溃烂成疮。
• 辨证：脾肾虚弱

治疗方案