口僻案二

患者信息

  • 姓名:张某
  • 性别:男
  • 年龄:27岁
  • 职业:小学老师

初诊信息

  • 时间:1975年9月
  • 主诉:患者诉4天前,觉右侧面部麻木,右耳时感疼痛,耳后痛甚,未曾在意。由于工作较忙,夜间赶改作业入睡较晚,今晨起刷牙时发现不能鼓腮,口角向左歪斜,且右眼不能完全闭合而来针灸科求治。

临床表现

  • 面部症状:右侧抬眉困难,额纹消失,眼睑闭合不全,上下眼睑间隙约3mm, 白睛外露,右侧鼻唇沟变浅,面部口角向左歪斜明显。

中医诊断

  1. 中医诊断:口僻(风寒外袭)

辨证分析

  • 病因:患者发病前曾出现右耳后疼痛诸症,又因其劳作过度,机体正气不足,脉络空虚,卫外不固,风寒乘虚入中面部经络,致气血痹阻,经筋功能失调,筋肉失于约束,出现㖞僻。

西医诊断

  • 西医诊断:周围性面神经麻痹

治疗方案

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