病案摘要
基本信息
- 患者姓名：侯某
- 性别：女
- 年龄：11岁
- 初诊日期：1981年8月18日
主诉及病史
- 主诉：患者自1978年春因食虾皮及跳皮筋后汗出受风，当晚后背出现大片风团，即去某医院急诊，诊为荨麻疹，给予氯苯那敏及注射葡萄糖酸钙，皮疹消退。以后连年不愈，反复发作。
- 病史：出疹范围自背部发展到颜面、前胸、后项及四肢，疹色澹红。每遇冷风或食韭菜、牛羊肉、鱼虾等，风团出现更为明显，甚则眼睑、口唇水肿，腹痛。曾经做变态反应科检查，对下列食物过敏：大米、小麦、玉米面、鸡蛋、牛奶、牛肉、羊肉、虾、花生、芝麻、蒜、韭菜、洋白菜、西红柿、扁豆。自1980年冬至今大便溏，每日1次，遇食韭菜及不易消化之物，则大便急迫，甚则便于裤内。病后曾去几个医院诊治，服中药20余剂，注射组胺30支，长期服用去氯羟嗪及安得诺新，治疗均无效果。
检查
- 面色：黄白
- 体形：体瘦
- 舌象：舌质澹，苔薄白
- 脉象：脉濡
辨证
- 初病时：由于进食虾皮动风之物，外因汗出受风，风寒之邪郁于皮肤而发病。
- 病程日久：患者禀赋不足，肠胃虚弱，病邪乘虚而入，由表陷里，故对多种食物过敏，大便溏，甚则大便急迫，面黄体瘦。