经脉受损

患者年龄63岁，男性。主诉腰痛反复发作2年，双下肢疼痛2月。腰痛连及双下肢，咳嗽、喷嚏时痛甚。舌暗红，苔薄白，脉细弦。腰椎间盘突出症，中医诊断肝肾亏虚型腰痛。病因为肝肾亏虚，筋骨失养，外邪侵袭，气血不畅，不通则痛。

患者年龄82岁，女性。主诉左侧胸背痛1月，症状以刀割样疼痛为主，夜间加重。体征见左侧胸前区及背部片状色素沉着。舌质淡，边有齿印，偏瘀暗，苔白。脉弱。中医辨证为经脉受损，营血耗伤，气虚血瘀，后转为阳虚血瘀。四诊信息包括舌体胖大有齿印，质淡，偏瘀暗，苔白，脉弱。

患者27岁，男性。主诉右侧面部麻木，耳后疼痛，口角歪斜，眼睑闭合不全。病程4天。中医诊断为口僻，证型为风寒外袭。病因病机为风寒乘虚入中面部经络，气血痹阻，经筋功能失调。望诊见右侧额纹消失，鼻唇沟变浅，口角向左歪斜。闻诊未提及。问诊见右耳疼痛，面部麻木，工作劳累。切诊未提及。

患者男性，48岁。右手腕部包块3月，呈椭圆形，质地较硬，推之能动，表面光滑，无明显疼痛，轻度酸软压痛。肌张力高。脉舌无异常。诊断为胶瘤（腱鞘囊肿）。属中医“胶瘤”范畴，病因多为劳伤筋腱，气血瘀滞或脾失健运，痰湿留聚所致。

患者女性，41岁。左上肢无力3个月，逐渐加重，无关节肌肉疼痛，浅表肌肤感觉正常。左上臂、前臂及大、小鱼际肌肉明显萎缩，肌肉松弛不温，无触压痛，饮食量少，大便溏，日1次。舌澹，苔薄白，脉细弱。证属素体脾胃虚弱，左上肢外伤后局部经脉受损，气血不畅，肌肉失其濡养。

患者51岁，女性。颈部疼痛，活动受限，左上肢麻木。病程5天。颈椎脱位。外伤所致，高处坠落致C6椎体滑脱。表情痛苦，颈项部肿胀、压痛，C6棘突左侧压痛明显。双上肢牵拉试验阳性，左手拇指、食指、中指背侧皮感减退。舌质澹红，舌苔薄白，脉缓。

患者女性，48岁。颈部疼痛，活动受限3天。第5颈椎骨折。舌质澹红、苔薄白，脉弦。局部检查颈项部肿胀、压痛，C5棘突左侧压痛明显，颈椎活动受限。神经系统检查双上肢牵拉试验阳性，肱二、三头肌腱反射正常，皮感、肌力、肌张力正常。影像学检查示C5椎体骨折。病因因高处坠落，颈部着地，导致颈椎结构损伤。