高某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：47岁
• 就诊日期：2012年8月28日

主诉

胃脘部及胸前不适，胃脘隐痛，有时恶心欲呕，恶风，纳、寐尚可，大便不成形，不爽，小便余沥不尽。

既往史

• 痛风史：有

体征

• 舌象：舌质红润
• 苔象：苔薄黄腻
• 脉象：脉细

诊断

• 西医诊断：慢性胃炎
• 中医证属：痰湿内阻

治疗方案