李某某医案

基本信息

• 性别：女性
• 年龄：26岁
• 初诊日期：2005年4月8日

主诉与病史

• 主诉：近半年来，在口唇四周常有红斑、丘疹发生，若进辛热之食，灼热，痒感更为明显。
• 检查：鼻唇沟上下唇狭窄区域可见红斑、丘疹、丘疱疹和脓疱等。
• 症状：自觉局部灼热刺痛不适，伴有口干喜饮，轻微大便干结，通常是两三日一行。

体征与舌脉

• 舌象：舌质红，苔少。
• 脉象：脉数。

诊断与辨证

• 诊断：肺脾湿热，循经上壅。
• 辨证：肺脾湿热，循经上壅。

治疗方案