李元聪治疗口腔颌面部间隙感染案
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：女
- 年龄：38岁
- 职业：农民
- 籍贯：邵阳
初诊信息
- 日期：1993年9月17日
- 主诉：右下牙龈疼痛反复发作，9月12日因感冒后疼痛加剧，放射到耳颞部，吞咽疼痛，右面颊部、右颌下区肿大，皮肤发红，按之较硬。
既往史
- 曾有过右下牙龈疼痛反复发作史。
体征
- 局部症状：右下牙龈及右颌下区肿胀疼痛，压痛明显，吞咽疼痛，进食困难，声音嘶哑，张口受限。
- 全身症状：大便二日一行，较硬，小便黄。
- 检查：颌面外形不对称，右面颊区及颌下区肿大，皮肤发红，紧张光亮，张口度约半指。
- 舌象：舌红苔黄
- 脉象：脉洪数
诊断
- 证型：外感风热致脾胃实热，内外夹杂之证。