王某 慢性支气管炎医案
基本信息
- 患者：王某，男，62岁，教师
- 就诊日期：2010年2月24日
- 主诉：慢性支气管炎10余年，冬季加重，夏季缓解，近期因风寒诱发咳嗽、咳痰
病情描述
- 病史：慢性支气管炎10余年，冬季加重，夏季缓解
- 诱因：1个月前偶染风寒
- 症状：咳嗽，咳白黏泡沫状痰，不易咳出，动则喘息，伴恶心、胸闷，甚则汗出、憋气，入夜尤甚，不能平卧
- 检查：X线摄片提示：两肺纹理增粗，支气管炎、肺气肿；听诊：两肺可闻及哮鸣音、湿啰音
- 舌象：舌质暗红，舌苔黄腻
- 脉象：脉象浮滑无力
中医辨证
- 辨证：痰浊壅肺，肺气失肃