萎缩性胃炎伴中度肠上皮化生(太阳太阴合病)医案

患者信息

  • 姓名:胡女
  • 年龄:40岁
  • 初诊日期:1996年10月5日

主诉与病史

  • 主诉:胃病多年,经纤维胃镜及病理检查确诊为中度萎缩性胃炎伴中度肠上皮化生。
  • 症状
    • 胃痛隐隐而喜按
    • 心情忧郁
    • 体重明显减轻
    • 时时盗汗
    • 时有烦热
    • 食量甚少
    • 晨起干呕
    • 便软而细
    • 眠欠深酣,多梦易惊悸
    • 关节酸重无力
    • 体型偏瘦小,肤色苍白清癯
    • 恶风肢凉
    • 夏日畏热而汗多
    • 秋冬易外感
    • 鼻鸣涕清
    • 月经量少而衍期

体征

  • 脉象:浮缓无力
  • 腹诊
    • 腹部扁平
    • 腹肌拘紧
    • 心下痞硬
    • 按之则微痛不适

诊断

  • 辨证:太阳病卫阳不足,寒湿乘虚侵袭太阴,脾胃升降失司
  • 病机:太阳太阴合病

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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