萎缩性胃炎伴中度肠上皮化生(太阳太阴合病)医案
患者信息
- 姓名:胡女
- 年龄:40岁
- 初诊日期:1996年10月5日
主诉与病史
- 主诉:胃病多年,经纤维胃镜及病理检查确诊为中度萎缩性胃炎伴中度肠上皮化生。
- 症状:
- 胃痛隐隐而喜按
- 心情忧郁
- 体重明显减轻
- 时时盗汗
- 时有烦热
- 食量甚少
- 晨起干呕
- 便软而细
- 眠欠深酣,多梦易惊悸
- 关节酸重无力
- 体型偏瘦小,肤色苍白清癯
- 恶风肢凉
- 夏日畏热而汗多
- 秋冬易外感
- 鼻鸣涕清
- 月经量少而衍期
体征
- 脉象:浮缓无力
- 腹诊:
- 腹部扁平
- 腹肌拘紧
- 心下痞硬
- 按之则微痛不适
诊断
- 辨证:太阳病卫阳不足,寒湿乘虚侵袭太阴,脾胃升降失司
- 病机:太阳太阴合病