脾胃失司

患者40岁，女性。胃痛隐隐而喜按，心情忧郁，体重明显减轻，时时盗汗，时有烦热，食量甚少，晨起干呕，便软而细，眠欠深酣，多梦易惊悸，关节酸重无力，体型偏瘦小，肤色苍白清癯，恶风肢凉，夏日畏热而汗多，秋冬易外感，鼻鸣涕清，月经量少而衍期。脉浮缓无力。腹部扁平，腹肌拘紧，心下痞硬，按之微痛不适。辨证为太阳病卫阳不足，寒湿乘虚侵袭太阴，脾胃升降失司，病机属太阳太阴合病。

9岁男性患者，主诉全身肌肉抽动、头部摇动4年。病程长，食欲不振，肌肉消瘦。面色萎黄，舌红少苔，脉滑数有力。西医诊断为儿童抽动症，中医辨证为精血亏虚，风痰互结。症状包括眨眼、清嗓、双手多动、两目干涩、夜间惊醒、噩梦。舌红少苔，脉滑数。

男，67岁，呃逆反复发作5年，呃声低微，气不接续，食欲不振，呕吐，神疲乏力，大便时溏。舌下静脉紫，舌质暗，苔薄白，脉沉细。证型为气虚血瘀，脾胃升降失司，虚气不降而逆。

患者主诉腹痛1月，加重3天，伴呕吐2天。腹痛呈阵发性，脐下出现包块，呕吐为黄色水样液体，不能进食。体温36.6℃，脉搏84次/分，神志恍惚，精神萎靡，腹肌较紧张，肠型明显，肠鸣音亢进。舌质澹，苔薄白有津。白血球升高，X光示腹部多个液平面。中医诊断为肠梗阻，实属肠结便闭。辨证为脾胃失司，升降失调，肠结便闭，正气不足，心神不宁。

头昏作恶，吐多痰黏。肝郁化火，上犯阳明，肝逆痰阻。面色晦暗，舌根腻，脉关弦尺细。脾胃气机失司，气火夹痰，痰热未彻。