冻疮医案

病历摘要

• 患者信息：王某，女，10岁。
• 主要症状：每年冬天出现双手、足、耳、鼻及面部冻疮，严重溃烂，反复发作。
• 诊断：冻疮。

辨证治疗

• 证属：寒气袭表，肌肤失养。
• 方选：冻疮熏洗方。
• 药物组成：
  • 透骨草、伸筋草、海桐皮、络石藤、艾叶各30克
  • 苏木、红花、鸡血藤、延胡索、五灵脂各20克
• 煎煮方法：
  • 将上述中药加水约200毫升，先浸泡30分钟。
  • 置中等火焰上熬煮20分钟，取汁1000毫升。
  • 第二煎加水1500毫升，煮15分钟，取汁1000毫升。
  • 两煎汁溷合趁热先熏后浸洗患处。
• 使用方法：每日浸洗2次，每次30分钟。第2次浸洗前将药汁加热即可。
• 疗程：每日1剂，5剂为1个疗程。
• 疗效：以上方熏洗3剂后痊愈。为防止复发，加用3剂，现观察2年无复发。

按语

• 病因病机：局部感受寒湿，经脉受损，风寒湿邪乘虚侵入，使局部气血运行不畅，经脉痹阳，气滞血瘀，而致肿痛经久不解。
• 治疗原则：祛风通络，活血化瘀。
• 药物选择：
  • 透骨草、伸筋草、海桐皮、络石藤等以祛风通络。
  • 苏木、红花、鸡血藤、五灵脂、延胡索以活血祛瘀，行气止痛。
  • 艾叶温通经脉。
  • 桑枝、姜黄走上肢祛风通络。
  • 独活、牛膝走下肢活血祛风。
• 熏洗作用：温热熏洗可温经通脉、消肿活血，药物外洗能直达病所，发挥效力，故取得满意疗效。