朱某中医医案

一诊

病情描述

• 时间：2004年3月27日
• 症状：低热、咳嗽3月，胃脘部胀满不适，纳差，乏力，伴干咳，眠差，双下肢麻木，大便干燥，4~5天一次，小便调。
• 体征：精神差，面色萎黄，语声低平，偶可闻及干咳。
• 舌脉：舌澹苔白，脉细。
• 实验室和其他检查报告：
  • 病理报告：(右肺)腺、鳞癌。
  • CT: 右肺门阴影，考虑占位病变，大小：3.8cm×5cm×5.8cm。

诊断

热邪壅肺、肺阴亏虚。

治疗方案