肩关节周围炎医案
一诊
- 时间：2013年3月10日
- 患者信息：郭某，男，51岁
- 主诉：右肩部疼痛，活动受限3个月，加重2周
- 现病史：3个月前锻炼身体时不慎拉伤右肩部，当时疼痛不明显，活动尚好，日后右肩部渐出现疼痛，活动时疼痛加重，呈刀刺样，夜间痛甚，甚至痛醒，有时疼痛放射至右颈、背部，不能梳理头发、穿衣等，自行外敷“云南白药膏”无明显好转
- 体征：右肩部疼痛，活动受限，但以外展、外旋、后伸障碍最显著，前屈60°，上举60°，外展30°，后伸5°。肩峰下、肱二头肌长头肌腱、喙突处压痛明显
- 舌象：舌质暗，苔澹白
- 脉象：脉细涩
- 西医诊断：右肩关节周围炎
- 中医诊断：五十肩
- 证属：瘀滞证
- 治宜：活血化瘀，行气止痛