面瘫(面神经麻痹)医案
患者信息
- 姓名:Nisun
- 性别:男
- 年龄:30岁
- 职业:职员
- 国籍:荷兰
- 就诊日期:1989年4月28日
- 门诊号:N~704
主诉
右侧面部歪斜已5天。
病史
患者于5天前曾患轻度感冒,晨起时自觉右侧耳垂后疼痛,随即觉刷牙、漱口及进餐均不便,在镜中发现右目不能闭合,嘴角歪向左侧。经家庭医师给予服药后效不显,推荐来针灸中心治疗,今日来诊。患者除面部不适、流泪外,别无其他症状,既往身体健康。
查体
- 右侧额部平坦,不能作右侧面部的皱额、闭目、耸鼻、鼓腮、努嘴等动作。
- 舌澹苔薄白,脉浮略缓。
诊断
面瘫(面神经麻痹),风邪袭型络。