天疱疮医案

病历摘要

  • 患者信息:王某,男,43岁。
  • 主要症状:6个月前,背部起一樱桃大小的水疱,发痒,有渗液和结痂。1个月前皮损渐发展到腋下及前胸,4~5块,鼻两侧也陆续出现红斑、水疱、破溃、结痂,口腔内无损害。
  • 治疗经过:曾服用氨苯砜等多种西药,但未能控制病情发展。后给予静脉滴注氢化可的松,维生素C治疗1周,症状稍有减轻,停药后症状复发,新水疱出现。改服地塞米松,肌内注射促肾上腺皮质激素等,病情时轻时重,未能控制,新疱不断发生。
  • 现症:面部两颊部有融合成片的红斑,表面隐约可见水疱,部分结成厚痂,皮损部皮肤有轻度水肿,前胸部、背部可见散在类似的红斑、水疱及糜烂、结痂,并掺杂有色沉。
  • 舌脉:舌体胖,舌质红,苔薄白,脉沉细缓。
  • 实验室检查:血、尿常规检查未见异常。
  • 诊断:天疱疮。

辨证治疗

  • 证属:湿毒内蕴,日久化热。

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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