发作性睡病医案
病案介绍
发作性睡病在中医文献中没有这一名词,历代书刊里却有多寐或嗜卧的记载,可能包含本病。近10年来陈老在临床工作中遇到了约计30例符合中医所说的多寐或嗜卧症,其中相当于发作性睡病者有10例,但病志较为完整的仅有4例,中医治疗效果令人满意,特介绍如下。
病案举例
基本信息
- 患者姓名:迟某
- 性别:女
- 年龄:33岁
- 职业:针织厂工人
- 初诊时间:1978年7月
主诉
发作性嗜睡病已11年。
病史
1966年春,患者在工作中与人口角,过度气愤,当时突然发生全身无力,近似瘫痪,四肢不能活动,约半小时后自动缓解。同年夏,因生气大哭一次而后入睡,醒后觉得头昏目眩,从此记忆不佳。次年某晚受恐吓后发生了发作性的嗜睡状态,越来越重,以致发展到走路、吃饭、谈话中均能突然入睡。5年后有一次骑自行车上街,突然入睡而摔成髋关节脱臼。多年来经常在吃饭时入睡而打碎饭碗,每次入睡时间约10分钟即可醒来,每日发作3~5次,因无法从事纺织工作而离职。曾在某医院诊为神经官能症,后经某精神病院及某部队医院确诊为发作性睡病,给予治疗,未用过西药兴奋剂类,但用过谷维素等药物治疗无效,而来我院治疗。
既往史
- 既往基本健康
- 家庭无同类病史
- 平时有睡后多梦现象,且经常睡中有呼叫
体格检查
- 体格中等,营养良好
- 神志清楚,表情平静,言语流畅
- 头、眼、耳、鼻、口、咽均正常
- 气管居中,甲状腺不大
- 心音钝,心律整,心界不扩大
- 肺呼吸音正常
- 腹部平坦柔软,肝脾触及不到
- 四肢关节、全身淋巴结均无异常
- 神经系统检查:生理反射存在,病理反射未引出
脉象与舌象
- 脉浮弦
- 舌苔白浊
- 舌质青紫
诊断
发作性睡病