医案整理
基本信息
- 患者姓名：徐某
- 性别：女
- 年龄：43岁
- 初诊日期：1973年3月16日
主诉
黄疸，纳少，胁痛已7日。宿有慢性肝炎已久，肝功能反复不正常；右胁胀痛，口干而苦，纳谷不振，迭进疏肝理气、健脾培中或滋养肝阴、清化湿热之剂，症情时剧时缓，迁延不逾。七日前发热，身目黄染，经治热退，惟黄疸未减，乃邀余前往会诊。
诊查
- 体征：
- 肌肤及巩膜黄染
- 肝于肋下触及2cm,质中，稍有压痛
- 脾下肋下未触及
- 实验室检查：
- 黄疸指数：51U
- 胆红素：94.0μmol/L
- 硫酸锌浊度试验：18U
- 麝香草酚浊度试验：18U
- 谷-丙转氨酶：284U
- 舌象：苔薄，舌质红、边衬紫
- 脉象：弦细
辨证
疫毒、淤热郁结肝胆之黄疸（黄疸型肝炎）