痰饮阻肺

患者年龄90岁，长期患哮喘、肺气肿、肺心病（心衰Ⅱ~Ⅲ度），病程30余年。主诉呼吸短促，平卧胸闷，坐起喘甚，心悸短气，喉中痰鸣，下肢浮肿，眼睑浮肿，语声无力，纳呆食少，大便秘结。舌质暗，苔白腐，脉沉细数无力，尺脉弱。中医诊断为五脏虚衰，痰饮阻肺，心肺瘀阻。望诊见面色晦暗，舌质暗，苔白腐。闻诊语声无力。问诊见呼吸困难，纳呆便秘。切诊脉沉细数无力，尺脉弱。

洪某，女，45岁，呼吸急促，喉有痰声，胸闷，张口抬肩，额部汗出，环口青紫。周某，男，36岁，恶寒发热，哮喘夜甚，倚息不能平卧，喉有痰声，痰白稠。张某，女，60岁，慢性支气管炎，咳喘并作，面色苍白，环口发紫，倚息不能平卧。陈某，女，35岁，咳嗽痰多，胸闷，纳少便溏，自汗畏风，动则气促。郑某，女，34岁，哮喘发作，遇春则发，过敏试验示螨虫、花粉过敏。刘某，女，34岁，哮喘15年，每逢寒冷季节复发。张某，女，30岁，寒热咳嗽，少汗，头痛体疼，咳嗽剧，喉痒气急。陈某，男，50岁，慢性咳嗽，天寒为甚，气急而喘，喉中痰鸣。痰气郁阻肺系，气道失利，哮喘宿恙，感受风寒，痰饮阻于肺中，久病下元虚惫，肾不纳气，肺脾肾俱虚，风寒客于肌表，痰浊阻于肺中。面色苍白，环口发紫，舌淡，脉沉细，舌苔白腻，脉浮紧。

8个半月男童，高热无汗，咳嗽痰多，呕吐夹痰奶，食纳差，大便粘稠，精神萎靡，烦躁，呼吸不畅，喉间痰阻，喘促膈动，面色苍白，胸腹微满，脉虚，舌红无苔，白细胞总数升高，中性粒细胞比例偏高，咽拭子培养金黄色葡萄球菌，病毒分离Ⅲ型腺病毒，胸透右上肺片状阴影，诊断为腺病毒肺炎，病程2周，表邪郁闭，痰饮阻肺，正为邪遏。

患儿，8.5个月，感冒咳嗽2周，高热4天，体温39℃，两肺呼吸音粗糙，有散在中小水泡音，右上肺片状阴影，两肺气肿，腺病毒肺炎合并肺不张，发热无汗，呕吐，下利，呼吸不畅，喉间痰阻，喘促膈动，面色苍白，胸腹微满，脉虚，舌红无苔，表邪郁闭，痰饮阻肺

女，67岁，反复咳嗽、咯痰、喘息十余年，冬季发作，本次受凉后症状加重，咯白稀泡沫痰，伴胸闷心悸、气短、口苦、咽痒、纳差、腹胀、大便不畅、小便量少。喘息状，面微浮肿，双下肢浮肿，舌质红，苔薄黄，脉细数。中医诊断咳嗽，哮喘，证属痰饮阻肺，脾肾两虚。

6岁女性患者，主诉哮喘发作。夜间咳喘加剧，不能平卧，不能入睡。面色苍白，舌淡苔薄，脉细弱。哮鸣音明显。病程较短，病情急骤。中医诊断为哮喘，证型属肺脾肾虚，病因病机为正气不足，痰饮内伏，遇寒诱发。

白某，女，43岁。咳喘30年，冬秋加重，气短，呼吸困难，大便不实，腹胀浮肿，月经量少色黑，舌苔薄，脉细弦而濡。中医病名哮喘，证型脾肾不足，肺气虚弱。病因病机为脾肾不足，肺气虚弱，痰饮阻肺，肃降无权。望诊舌苔薄，闻诊未提及，问诊有咳喘、气短、大便、腹胀、月经异常，切诊脉细弦而濡。

张某，42岁，男性。主诉咳嗽剧烈，喉痒，痰多色白沫，易咯，病程3年，复发3周。伴胸闷，口干欲饮。舌黯红，苔微黄腻，脉小弦。中医诊断痰饮咳嗽（偏痰热），病因病机为痰饮阻肺，遇感诱发，郁而化热。望诊舌黯红，苔微黄腻；闻诊未提及；问诊咳痰、胸闷、口干；切诊脉小弦。

患者66岁，女性。慢性支气管炎病程十年，感风寒后喘咳加重。喘咳痰鸣，痰多色白质黏呈泡沫样，胸闷憋气，咳出痰则舒畅，咽痛喉痒，乏力多汗，汗后身冷，微恶风寒，背痛发凉，口苦口干，恶心纳少，尿黄。咽峡充血，舌体胖大质暗红，苔腻，脉滑。证属痰饮阻肺，营卫不和，夹热夹虚。

患者73岁，女性。反复咳喘20余年，冬春易发，每次持续2~3个月。咳喘气促，痰白泡沫质稠，胸闷，动则气促，四肢欠温，面色晦暗虚浮，心悸气短，腰膝酸痛，食少纳呆，神疲体倦，大便干结，小便不畅。舌质胖大紫暗有瘀斑，苔白滑腻，脉弦滑。中医病名属咳喘，证型为脾肾阳虚，痰饮阻肺。病位在肺、脾、肾、心，病因病机为脾肾阳虚，痰饮内停，阻肺致咳喘。

患者51岁，男性，主诉哮喘2月余。喘促气粗，痰多白沫，胸膈满闷，头目眩晕。舌苔白腻，脉象滑。证属痰饮阻肺。

患者74岁，女性。主诉咳嗽近4个月。现病史示咳嗽持续未愈，遇异味或无诱因刺激性阵咳，咽干咽痒，咯白稀痰，夜卧易咳，伴背凉，无喉间哮鸣音，咳甚则喷嚏、流清涕。舌淡红，苔薄，脉弦。中医诊断为咳嗽，证属肺气上逆、痰饮阻肺。病因病机为风寒犯肺，肺失宣肃，痰饮内生，阻遏气道。

患者年龄60岁，女性。主诉慢性支气管炎病程10余年，入冬症状加重，近年发作频繁，咳喘并作。面色苍白，环口发紫，倚息不能平卧，呼多吸少，吸不归根，动则加剧，频吐白沫痰，喉中漉漉有声，四肢欠温，腰腿酸软，饮食不多，小便偏多。舌质澹，苔白腻，脉细软。中医诊断咳喘，病机为痰饮阻于肺中，久病下元虚惫，肾不纳气。

患者年龄50岁，男性，主诉慢性咳嗽20余年，痰多为泡沫状，伴气促，动则尤甚。中医病名痰饮阻肺，证型风寒外束，病因病机为外感风寒，内停痰饮。望诊见舌苔白腻，闻诊无特殊描述，问诊见畏冷、易汗、纳少、胸闷、下肢浮肿，切诊脉浮滑。

患者40岁，男性。主诉咳嗽气喘，痰涎壅盛，胸膈满闷，倚息难卧。病程未明确。中医病名为咳嗽，证型为痰饮阻肺，病机为肺气不得宣降。望诊见舌苔润，闻诊未见特殊，问诊提示咳嗽气喘、痰涎壅盛、胸膈满闷，切诊脉象滑。

60岁女性，主诉慢性支气管炎病程10余年，咳喘并作，冬重夏轻。面色苍白，环口发紫，倚息不能平卧，呼多吸少，动则加剧，频吐白沫痰，喉中漉漉有声。四肢欠温，腰腿酸软，饮食不多，小便偏多。舌质澹，苔白腻，脉细软。中医诊断为咳喘，证属痰饮阻肺，肾不纳气型。病因病机为痰饮阻肺，久病下元虚惫，肾不纳气。

8个半月男婴，高热无汗，咳嗽痰多，呕吐夹痰奶，食纳差，大便黏稠，精神萎靡，烦躁，呼吸不畅，喉间痰阻，喘促膈动，面色苍白，胸腹微满，脉虚，舌红无苔，体温39℃，白细胞总数升高，咽拭子培养金黄色葡萄球菌，病毒分离Ⅲ型腺病毒，胸透右上肺片状阴影，诊断为腺病毒肺炎，病程2周，表邪郁闭，痰饮阻肺，正为邪遏。