腰椎压缩性骨折医案
患者信息
- 姓名：郑某
- 性别：男
- 年龄：54岁
- 职业：长乐县潭头建筑队工人
- 就诊日期：1987年3月10日
- 病案号：870346
病史摘要
- 主诉：患者于入院前3天因建筑施工时不慎从5米多高处跌下，当时人事不省约10分钟，醒后感腰背剧痛，不能坐立。
- 诊断：第1腰椎压缩性骨折
体征
- 检查：患者痛苦呻吟，面色潮红，舌红，苔微黄，脉洪数。
- 局部表现：第1腰椎棘突处呈后凸畸形，其两侧肿胀，腰肌紧张，压痛明显，腰部活动障碍。
- 影像学检查：X线片（片号13624）显示第1腰椎压缩性骨折，椎体前缘约压缩1/2。