腰椎压缩性骨折

患者年龄67岁，男性。主诉腰部跌伤疼痛4天。病程4天。中医病名腰椎压缩性骨折，证型瘀血内阻、腑气不通。病因病机为跌仆伤筋断骨，瘀血内聚，气行不畅，腑气不通。望诊未提。闻诊未提。问诊示腰背疼痛，不能活动，转侧痛甚，腹部胀满疼痛，纳差，大便4日未行。切诊未提。舌红，苔黄微腻，脉弦。

男，54岁，主诉腰背剧痛，不能坐立，病程3天。腰椎压缩性骨折。面色潮红，舌红，苔微黄，脉洪数。第1腰椎棘突后凸畸形，肿胀，腰肌紧张，压痛明显，腰部活动障碍。X线示第1腰椎压缩性骨折，椎体前缘约压缩1/2。

患者52岁女性，腰背部疼痛伴活动受限3天。腰椎X线示L1椎轻度压缩性骨折，MRI示椎管无明显异常。中医诊断为腰椎压缩性骨折，辨证为气滞血瘀型。面色正常，舌象未提。声音正常，无特殊气味。症状包括腰背部疼痛、腹部胀满、大便未行、纳少、夜寐欠安。体征见胸12~腰1椎压痛明显，活动受限。脉象未提。

女，62岁，腰部酸痛伴双下肢及足底疼痛10余年，病程较长。腰1椎体棘突叩痛，椎旁软组织压痛，舌淡红，苔薄白，脉弱。血钙偏低，腰1压缩性骨折，第3~5腰椎椎体前缘唇状骨质增生。诊断为骨质疏松症，辨证为脾气虚型。

男，62岁，腰痛难忍，行走困难1年半。第2腰椎压缩性骨折。L2棘突旁压痛(++)。

患者63岁，女性。主诉腰部胀痛伴活动受限3天。腰部各角度活动受限，两侧肌肉痉挛，第一腰椎棘突及椎旁压痛，叩击痛。X线及CT示第一腰椎椎体压缩性骨折。中医诊断为骨折，证属气血瘀滞。面色正常，舌象未提。声音、气味未提。问诊提示跌倒史，无下肢放射痛，无神经功能异常。脉象未提。

患者年龄63岁，男性。主诉跌伤致腰部疼痛、活动受限2天。腰部疼痛，活动受限，腹胀，大便未解。胸腰段压痛，活动受限，双下肢肌力及感觉无异常，腹软，微压痛。X线片显示腰1椎体压缩性骨折。胸腰段压痛，活动受限。脉象未提及。