三叉神经痛案例:清热祛风治头风

患者信息

  • 姓名:李某
  • 性别:女
  • 年龄:40岁
  • 初诊日期:2006年3月21日

初诊情况

  • 主诉:右面颊窜痛1周
  • 西医诊断:三叉神经痛
  • 西药治疗:卡马西平每次1片,每日2次
  • 症状:右面颊窜痛,牙龈出血,纳食、睡眠可,二便调
  • 舌象:舌质略红,舌苔薄白
  • 脉象:脉象弦缓
  • 血压:130/80mmHg
  • 神经系统检查:无口眼歪斜,眼球运动灵活,鼻唇沟对称,伸舌居中

辨证分析

  • 中医诊断:头痛
  • 辨证:肝胃风火,壅闭经络
  • 西医诊断:右三叉神经痛

治疗方案

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