中医医案

基本信息

• 患者：女，57岁
• 初诊日期：2006年6月15日

主诉

1个月前因天气变化，患者出现咳嗽、咳痰，屡用中西药物未效。

证见

• 咳声重浊
• 痰多色白兼黄
• 胸闷脘痞
• 口干
• 纳少
• 大便溏，每日2～3次
• 舌象：舌淡红，苔白腻微黄
• 脉象：脉滑

中医辨证

• 辨证：湿浊蕴肺，郁而化热

治疗方案