胸闷脘痞

患者25岁，男性。主诉瞌睡多，头昏沉1月余。伴疲乏无力，肢体沉重，胸闷脘痞，头晕昏沉，记忆力减退，夜眠时间长，纳差、口澹无味，大便黏滞不爽。舌澹胖，苔白腻滑，脉弦滑数。辨证为痰湿内阻。病因病机为脾虚湿困，阳气不展，清窍失养。

53岁男性，眩晕年馀，步履不稳，数次晕倒，头晕频作，视物旋转不清，颈项不适，记忆减退，胸闷脘痞，恶心欲吐，神倦多寐，行走如踏棉絮，腰膝痠软，舌暗淡，苔白腻，脉沉弦细。中医病名眩晕，证型气虚血滞夹痰上扰，病因病机为气虚血滞夹痰上扰导致头脑失养。

患者男性，56岁，主诉头胀痛伴恶寒发热一月。素体肥胖，高血压病史十余年。症状包括头痛胀甚，恶寒发热，口不渴，胸脘痞闷，食欲减退，小便清长，大便溏。舌澹，苔白腻，脉浮缓。夏季着厚衣，语音含煳不清。面色澹黄而垢，神倦嗜睡。中医病名头痛，证型湿浊头痛，病因病机湿困中焦，上蒙清窍。望诊面色澹黄而垢，舌澹苔白腻。闻诊语音含煳。问诊头痛胀甚，恶寒发热，胸脘痞闷，食欲减退，小便清长，大便溏。切诊脉浮缓。

34岁 低热 37.1~37.5℃ 胸闷脘痞 不思饮食 口黏口苦 便溏不爽 舌苔黄腻 脉滑数 痰湿中阻 积久化热 痰湿内蕴 病位在脾胃

女性，43岁，持续发热11日，夜间尤甚，汗出热解，继而复热，周身酸痛，口黏而干，不欲饮水，胸闷脘痞，不思饮食，恶心呕吐。舌红，苔薄中根部薄黄腻，脉濡细略数。中医诊断为湿温，证属湿热胶结，气机不畅，升降失司，卫表遏闭。

男，77岁，慢性咳喘病10余年，秋冬易发，咳声无力，痰多稀白，动辄气喘，胸闷脘痞，纳差乏力，精神不振，舌体胖大，苔白腻，脉细滑，脾虚不运，痰湿阻肺，余邪未尽。

刘某，43岁，男性。咳嗽3月余，咳喘急，痰黄而粘，咯而不爽，入夜加重，不能平卧，四肢酸困，胸闷脘痞，纳差，口干不欲饮，小便黄短。舌质红，苔黄滑而腻，脉弦滑。湿热痹阻三焦，肺气不利。

30岁，男性，头昏乏力，胸闷脘痞，食后加重，嗳气则舒，小腹痛，腰膝酸软，阳事举而不坚，房帏澹漠，神情抑郁，面色晦滞，舌体胖质暗，苔白微腻，脉弦细，精液量4mL，未见精子，证属痰气互结，精道闭阻

患者女性，43岁。主诉失眠1个月。主要症状包括入睡困难、多梦易醒、头昏沉、心情烦躁、口苦口黏、右胁刺痛、饮食少、大便黏、小便黄。舌质淡暗、苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为失眠（不寐），证型为痰热扰心证。舌象淡暗、苔黄腻，脉弦滑。

患者恶寒身热，头痛体痛，红疹未透，少汗多烦，牙关紧闭，舌强难言，苔灰白，唇干齿燥，胸闷脘痞，小便长，转矢气，曾有阙逆，气塞。脉数，右寸关弦滑。燥风外感，引动伏邪，化火兼痰食中结。面色晦暗，舌象灰白，脉象弦滑。

患者51岁，男性，主诉不寐，病程2年，近1周因外感加重。症状包括夜难安寐、多梦易醒、晨起咳嗽少痰、四肢疲劳沉重、头昏蒙不清、胸脘满闷、大便稀溏、喜甜食冷饮。舌质暗，苔白厚腻，脉沉滑。中医诊断为脾湿已蕴，复感暑湿，湿热内扰，辨证为内湿蕴脾，脾胃运化失常，外感暑湿，湿热内扰，神不得安。

患者46岁，女性。主诉胸闷脘痞，胀痛不舒，恶心呕吐，嗳气颇多，饮食不下，大便干结。病史提示易于抑郁恼怒，发病与情志有关。舌苔浊腻，脉弦滑。诊断为肝胃不和，痰浊中阻。

患者年龄42岁，女性。主诉两胁胀痛3个月，伴胸闷脘痞、嗳气频频、善怒烦躁。脉弦，苔薄。证属肝气郁结，病机为肝郁气滞，络脉受阻，经气运行失畅。

患者年龄62岁，男性。主要症状为胸闷脘痞、心悸不宁、心前区疼痛、口干而苦。病程5年余。中医病名属心悸、胸痹。证型为痰热内扰，和降失司。舌红，苔黄腻而厚。脉小弦。

患者四十余岁，女性。四肢发麻、足跟痛、头晕脑胀、耳鸣、胸闷脘痞、纳呆、自汗、黄白带下、臭秽异常。病程较长。面色面赤，舌胖、苔黄腻，脉沉数。辨证为湿停化热，湿热停蓄于内。

女，57岁，咳嗽1个月，咳声重浊，痰多色白兼黄，胸闷脘痞，口干，纳少，大便溏，每日2～3次。舌淡红，苔白腻微黄，脉滑。中医辨证为湿浊蕴肺，郁而化热。

女，35岁，胸闷脘痞，夜不安寐，纳无味，腹胀，小便不畅，少腹坠胀，间有刺痛，病程数日。肝气郁结，气滞血瘀，影响水道通利。舌边有紫点，苔薄，脉弦。

女，46岁，心慌2个多月，病程3个月。心情抑郁，闷闷不乐，心慌，易惊，心情烦躁，失眠多梦，胸闷脘痞，大便秘结，纳差。舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑数。中医诊断为心悸，证型为痰热中阻，痰火扰心证。

57岁男性，形丰体胖，血压偏高，头痛昏沉4年，近月头痛神疲，胸闷脘痞，呕恶口淡，纳差便不实。舌淡胖边有齿痕，苔白腻，脉濡滑。肺虚肝逆，痰浊阻窍。

患者64岁，男性，主诉头晕头痛、心悸心烦、失眠健忘、精神不振、胸闷脘痞、纳差。病程5年，有脑血管意外史。面色紫暗，舌有瘀点、质澹、苔薄少，脉细涩。心脏B超示左心室肥厚。中医诊断为瘀血内阻，脉络闭塞型。