慢性萎缩性胃炎医案
案例概述
- 患者信息：刘某，女，71岁
- 初诊日期：2010年3月2日
- 主要症状：食后脘胀呃逆二月余，不易消化，口苦、舌麻以夜间为甚，白天活动后，食欲欠佳
初诊详情
- 现病史：食后脘胀呃逆，不易消化，口苦、舌麻以夜间为甚，白天活动后，食欲欠佳，情志不畅或饮食稍多时则脘胀呃逆减轻，二便通畅。
- 既往史：20年的高血压病史，平时服用尼福达降压药，血压现保持平稳。
- 辅助检查：2010年2月6日在兰州友好医院检查示：慢性萎缩性胃炎；胆结石；左肾小结石。
- 中医诊断：呃逆（慢性萎缩性胃炎，胆结石）
- 证型：肝胃不和、气滞痞结、寒凝食滞