王某 面瘫医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：58岁
- 初诊日期：1998年9月9日
主诉
右侧口眼歪斜10个月。
现病史
10个月前患者因右侧面部带状疱疹后突发右侧口眼歪斜，闭目不能，迎风流泪。曾到友谊医院行理疗，面部功能基本恢复，可闭目、咀嚼，但仍口歪。刻下症：
- 右侧口眼歪斜
- 面部发僵，略感麻木
- 右侧额纹略浅，可抬眉、闭目完全
- 右鼻唇沟变浅
- 鼓腮示齿右侧较差
- 伸舌居中
- 迎风流泪
- 纳可，眠差，心烦
- 偶有眼睑眴动
- 二便调
舌象与脉象
- 舌象：澹略暗，尖红
- 苔象：黄腻
- 脉象：弦滑
中医诊断
面瘫（风痰阻络，气滞血瘀）
西医诊断
周围性面神经麻痹