黑睛生翳 - 蔡某医案

基本信息

• 患者姓名：蔡某
• 性别：男
• 年龄：43岁
• 初诊时间：2008年3月3日

主诉与病史

• 主诉：右眼视物不清、异物感4天
• 既往史：病毒性角膜炎病史
• 发病前症状：感冒

体征

• 眼部检查：
  • 右眼：
    • 视力：0.5（矫正无提高）
    • 结膜充血：(+)
    • 角膜中央部树枝状上皮缺损，染色阳性
    • 周围可见陈旧角膜云翳
    • KP(-)
    • 前房深浅正常
    • 房水清
    • 瞳孔圆，直径3mm, 对光反射灵敏
    • 晶体透明
    • 眼底正常
  • 左眼：
    • 视力：0.8
    • 结膜充血：(-)
    • 角膜透明
    • KP(-)
    • 前房深浅正常
    • 房水清
    • 瞳孔圆，直径3mm, 对光反射灵敏
    • 晶体透明
    • 眼底检查无异常

诊断

• 中医诊断：聚星障（风热犯表）
• 西医诊断：右眼单疱病毒性角膜炎

治疗方案