贲门癌术后，脾胃虚弱、湿瘀停留案
患者信息
- 姓名：陈某
- 性别：男
- 年龄：68岁
- 初诊日期：2005年10月17日
主诉
1年前无明显原因频感上腹部胀闷不适，黑便，乏力，到医院做胃镜示：贲门右下小管侧可见3.0cm×4.5cm大小不规则溃疡，上覆白苔，质软，触之易出血，周围黏膜出血水肿，考虑贲门癌，病检提示：中分化腺癌，立即行根治术，术后化疗5次。8月份复查提示：贲门癌术后吻合口复发。
现症
- 纳差
- 食后胃脘不适
- 全身乏力
- 眠可
- 二便调
体征
- 面色萎黄
- 形体消瘦
- 声音低怯
- 舌质澹红
- 苔薄白
- 脉沉细
诊断
证型：脾胃虚弱，湿瘀停留