中医医案
患者信息
- 姓名：陈某
- 性别：男
- 年龄：72岁
- 主诉：乙状结肠癌术后3年，肝转移切除术后3月余
现病史
- 就诊时间：2000年因大便习惯改变在某医院发现结肠癌
- 手术时间：2000年4月在广州市第一人民医院行乙状结肠癌根治术
- 病理：中等分化腺癌
- 术后治疗：给予CF+5-Fu方案化疗8次
- 肝转移发现时间：2003年6月
- 肝切除时间：2003年7月
- 术后病理：肝组织内见腺癌结节，符合肠癌肝转移
- 术后治疗：口服FT-207化疗
- 就诊时间：2003年10月8日
临床表现
- 精神状态：可
- 纳眠：可
- 小便：可
- 大便：不调，时干时溏
- 脉象：弦细
中医诊断
- 中医诊断：肠覃
- 西医诊断：乙状结肠癌肝转移术后
证候分析
- 证属：脾胃亏虚、痰湿瘀结
- 病因：年老脾虚，饮食不慎，损伤脾气，脾失健运，聚湿生痰，胃失和降，大肠长期传导失司，气机通降不用，则痰湿蕴肠，瘀毒内结