乙状结肠癌

吴某，37岁，女性。便血，术后恢复尚可，化疗期间出现恶心呕吐、腹痛腹泻、头晕脱发、神疲乏力。面色无华，精神倦怠，头发稀少，表情痛苦，舌澹红、苔薄白略腻，脉细弱。中医诊断为肠岩、虚劳，证型为气血两亏，脾胃失和。

49岁男性，全身乏力，面色偏黄，胃纳欠佳，夜难入寐，舌质胖、苔厚，脉细沉稍涩。中医病名未明确提及，证型为脾胃虚弱，痰瘀内生。望诊见面色黄、舌胖苔厚，闻诊未提及，问诊见乏力、纳差、失眠，切诊脉细沉稍涩。

患者67岁，女性。疲倦乏力，左下腹及腰部疼痛明显。舌红，苔黄腻，脉弦细。左锁骨上淋巴结肿大。中医证型为脾虚痰湿瘀阻。病程较长，有乙状结肠恶性肿瘤病史，已发生多处转移。查体示左锁骨上淋巴结肿大，舌象红，苔黄腻，脉弦细。病程中出现四肢麻木、皮肤潮红、肿胀、脱屑、皲裂等表现。肿瘤病灶部分缓解，疗效评价为部分缓解。

女，39岁，寒战高热，午后为甚，体温常逾40°C，反欲近衣，夜半得汗稍退，烦躁不安，神衰力竭，面㿠目呆，声低息微，喘咳腰痛，纳食极少，便秘溲赤，唇舌淡、苔薄白，脉细数，病起术后，亡血耗气，食少伤脾，优思伤气，阴火上乘土位，中医病名属虚劳，证型为脾阳虚兼阴火上乘。

男性，60岁，主诉血象低下，反复恶心、呕吐，食少厌油，体瘦，口干苦，耳鸣，大便不成形，隐血试验阳性，尿黄。舌苔黄腻，质瘀紫，脉细滑数。辨证为肠腑湿热瘀毒互结，气阴两伤。

女，66岁，乙状结肠癌术后2年，夜间咳嗽1月余，体力较差，易外感，夜间阵发性咳嗽，黏痰难咳，偶有气急，胸胁胀痛，口干口苦，烦躁易怒，大便偏干。舌淡红苔干，脉弦数。诊断为结肠癌术后，辨证为肺气亏虚，肝火犯肺证。舌淡红、苔白腻，脉弦。舌偏红、苔薄白，脉弦细。

男性，60岁，主诉血象低下，反复恶心、呕吐，食少厌油，体瘦，口干苦，耳鸣，大便不成形，隐血试验阳性，尿黄。舌苔黄腻，质瘀紫，脉细滑数。辨证为肠腑湿热瘀毒互结，气阴两伤。病位在脾、胃、肠，病机属脾肾不足，湿毒瘀滞。

58岁男性，主诉大便略溏，纳呆食少，口干稍苦，乏力倦怠。脾虚湿滞，余毒未尽。面色稍黄，舌体胖大，边有齿痕，苔薄白腻，脉弦细略滑。

患者72岁，男性。主诉乙状结肠癌术后3年，肝转移切除术后3月余。大便不调，时干时溏。脉弦细。中医诊断肠覃。证属脾胃亏虚、痰湿瘀结。病因年老脾虚，饮食不慎，脾失健运，聚湿生痰，瘀毒内结。舌质黯澹，苔黄厚。

患者71岁，女性。腹痛3个月。舌质紫暗，苔少。脉沉细无力。气滞血瘀。

患者女性，49岁。乏力、头晕、头痛、夜寐不安、大便不成形。舌体略胖，苔薄白，脉濡。辨证为气血亏损，脾虚湿困，心神不宁。后期出现颈项部疼痛、后头痛、颈项酸楚、烘热感、上肢麻。舌边红，苔薄黄，脉细弦。辨证为阴虚火旺。

患者年龄45岁，女性。主诉乙状结肠癌术后3个月。症状包括脐周及少腹间断疼痛，便稀，每日2~4次，脓血便，口苦，纳呆，睡眠不实。便常规示白细胞、红细胞均满视野。辨证为湿热气结于肠中，气血凝滞，腑气不通，肠络受损。舌红，苔薄黄或薄白，脉细弦。

刘某，42岁，女性。腹胀痛不喜按，气坠，大便稀溏，食少乏力。苔黄白厚腻，脉细涩。证属血气瘀阻，湿热尤滞。瘀阻湿聚，气血不能输布，导致虚象明显。

女，42岁，腹胀痛不喜按，气坠，大便稀溏，食少乏力，下肢冷，汗出，苔黄白厚腻，脉细涩。乙状结肠癌及直肠癌术后。血气瘀阻，湿热尤滞。面色萎黄，舌苔黄白厚腻，脉细涩。

患者女性，42岁。主诉便血。病程涉及乙状结肠癌，伴有腹内及肝广泛转移。一般情况消瘦明显，乏力，胃纳减退。舌质稍澹，脉软滑不数。辨证为脾虚为主。

女，71岁，腹痛3个月，舌质紫暗，苔少，脉沉细无力，气滞血瘀证，病程3个月，大便干，精神可，饮食纳可，舌象紫暗，脉象沉细无力。

患者50岁女性，主要症状为腹部窦口红肿流脓水，病程约2月。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未描述。望诊见腹部左侧切口中下段有窦口，伴有炎性肉芽凸起，可触及索条状物。切诊见窦道深部有潜行腔隙，探针检查发现线结残留。

患者47岁，男性。主诉乙状结肠癌术后复发，左颈及左腹股沟淋巴结转移，腹部胀痛，腹水，大便阻塞。面色苍白，痛苦病容，身体消瘦，舌淡苔白腻，脉沉细而弦，两拇指甲印阳性，舌、腮印阳性，左耳壳硬结阳性，肝大肋下两指，肝掌明显。证属寒瘀毒结。

患者，36岁，泄秘交替，便有脓血，里急后重，病程未明。中医病名未明确，证型未提，病因病机未详。面色暗黄，舌苔中心发焦，脉象两关独大，尺脉甚微。

男性，60岁，血象低下，反复恶心呕吐，食少厌油，体瘦，口干苦，耳鸣，大便成形，隐血试验阳性，尿黄，舌苔黄腻，舌质瘀紫明显，脉细滑数，肠腑湿热瘀毒互结，气阴两伤