风邪阻络头痛医案
患者信息
- 姓名：廖某
- 性别：男
- 年龄：45岁
- 就诊日期：2009年11月4日
- 住址：湖南大学
主诉
头痛2周。
病史
2周前因连续剥夺睡眠2天，后出现左侧颞部搏动性疼痛，伴左眼胀痛。持续性疼痛，下午为著。无视力下降及复视，无恶心呕吐。睡眠受影响。既往检查资料：2009年10月29日于湘雅二院做头部MRI检查示：①轻度脑白质病变；②双侧慢性筛窦炎。医院服用“泰诺片”、“都梁滴丸”配合理疗，仍左侧头痛，轻微颞部血管波动感。现症见：头痛、口干，颈胀。
查体
- 血压：110/80mmHg
- 神清
- 颈软
- 颅神经(-)
- 左球结膜有充血
- 四肢肌力可
- 舌质淡红，苔白而干
- 脉细缓
中医诊断
- 中医诊断：头痛
西医诊断
- 头痛查因
辨证
- 证型：风邪阻络证