丁某医案
患者信息
- 性别：女
- 年龄：12岁
初诊信息
- 时间：2个月前
- 主要症状：
- 右后半部头痛
- 1星期后整个头部疼痛
- 伴恶心，无呕吐
- 视物模煳
- 辅助检查：
- 脑电图提示：轻度不正常
- 超声波检查：中线无明显偏移，右鼻唇沟较浅
- 血压：120/80mmHg
- 双眼视力：均为1.2
- 角膜透明，瞳孔对光反应及眼球转动均无异常
- 双眼视盘充血明显，兼有水肿，高达+4D，生理凹陷消失，视盘边缘模煳，周围视网膜有浅层出血及少量渗出，视网膜静脉怒张，黄斑中心凹反射存在，双眼生理盲点扩大
- 舌脉：
- 脉弦
- 舌质黯，苔薄白
- 诊断：两眼视盘水肿
- 辨证：血瘀脾虚，水停目窍