孙某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：68岁
- 初诊日期：2006年7月18日
主诉及病史
- 主诉：眩晕16年，加重20天。
- 病史：16年前因家庭纠纷，情绪激动暴怒后出现眩晕、头痛、失眠等症状，虽经多方中西药治疗，病情时轻时重，稍遇精神刺激症状即加重。当时查血压180/110mmHg，常服复方降压胶囊间或服用硝苯地平。
- 加重情况：20天前因精神过度紧张与激动，眩晕症状明显加重，伴有头胀、头痛、耳鸣、大便干燥、鼻衄、急躁易怒、胸闷。查血压175/105mmHg，舌质红，苔黄垢，脉弦数。
诊断
- 西医诊断：高血压病3级
- 中医诊断：证属肝火上逆，腑实火盛证