麻疹高烧后医案

患者信息

• 姓名：刘某
• 性别：女
• 年龄：10岁
• 病历号：788728
• 初诊日期：1959年4月17日

主诉

视力下降2个月。

病史

两个月前患麻疹并发高烧，愈后双眼视力下降。现纳差，烦躁。

体征

• 视力：双眼视力0.08
• 瞳孔：双瞳孔稍大，对光反应存在
• 视神经乳头：颜色颞侧苍白，鼻侧淡黄，边界清楚
• 血液华氏反应：阳性
• 脉象：细数
• 舌象：舌质红，苔薄白

诊断

双眼视瞻昏淼

辨证

肝阴不足，肝有郁热，肝脾不和

治疗方案