医案整理

基本信息

  • 患者姓名:韩某
  • 性别:女
  • 年龄:38岁
  • 职业:工人

主诉

患者体形长瘦,外观有贫血象,萎黄,神疲乏力,22岁结婚,自诉从24岁月经来潮过后,至今未有经潮,无生育,屡经中医治未效。

体征

  • 妇检:外阴正常,宫颈轻度炎症,子宫前倾,略小,附件阴性,有发育不良现象。
  • 阴道细胞学检查:“激素水平轻度低落”,为“席汉综合征”。

辨证

中医辨证为肾气不足(先天),气血两亏(后天),下肢不温,胃纳尚好,脉微细而弱,舌质偏澹,脉症合参,乃肾精亏损,精不生血,致经水化源不足,冲任脉衰,致经闭不行。

治疗方案

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