经闭不行

女性，33岁，主诉经闭2月，伴腰酸痛、四肢不温、下肢酸楚、精神困倦、纳食尚好、形体消瘦。舌苔润滑，脉细弱无力。中医诊断为经闭，证属肾阳虚亏。病程两年，因工作紧张、睡眠不足致精力日差、怕冷、四肢不温。月经量少色淡，多次注射黄体酮方能来潮。病因病机为肾阳虚亏，胞宫失温，经脉失养。

患者24岁，女性。主诉停经3月余，伴心下痞塞、胸胁苦满、腹胀食少、泛恶嗳气、肢体沉困、大便或硬或溏、白带量多气秽、月事延期、带经日少、颜色澹红。中医诊断为气滞不畅，脾胃升降失常，痰湿闭阻胞脉。望诊见舌苔白腻，闻诊未提及，问诊见过劳、抑郁史，切诊脉来弦滑。

患者月经数月不行，精神抑郁，烦躁易怒，胸胁胀痛，少腹胀痛拒按，四肢不温。舌边紫暗，脉沉弦。证属气滞血瘀，络阻经闭。气机抑郁，冲任不通，瘀血内停，积于血海，致经闭不行。精神郁闷，心烦易怒，少腹胀痛拒按，舌紫暗，脉沉弦。

患者46岁，女性，主诉月经量减少，经闭不行，伴潮热汗出、烦躁不安、腰部酸楚。中医病名为经闭，证型为肾气不足，冲任虚衰，病因病机为天癸将绝，肾气不足。舌象澹红，苔薄白，脉细弱。

患者23岁，女性。主诉为易动怒、气郁、月经先期，病程两月余。主要症状包括午后寒热、脘腹痞闷、嗳气频作、心烦懊侬、呕恶口苦、食思不振、小腹胀硬、便干溲黄。舌红苔薄黄，脉弦细而数。中医诊断为少阳阳明合病，兼气滞血瘀。病因病机为外邪不解，入里化热，结于少阳，内聚胃腑，搏于血海，阻于胞脉。望诊见舌红苔薄黄，闻诊未提及，问诊包括寒热、脘腹、呕恶、食纳、小腹、二便等，切诊脉弦细而数。

女，27岁，主诉发热、面部蝶形红斑、胸背脓疱疮、关节痛、心悸失眠、纳差、浮肿、闭经。病程半年。中医病名未明确提及，证型为气阴不足、脾肾两虚、热毒内侵。舌质红苔厚微黄，脉沉细数。面部蝶形红斑，胸背部粟粒样脓疱疮，发热，关节痛，心悸失眠，纳差，浮肿，经闭。

患者女性，24岁。主诉月经行而骤止，月事愆期，色深有块，经量逐月递减，终致经闭不行。腹痛如刺，不欲按揉，触似有块，小腹胀硬如墩，烦躁易怒，胁痛胫肿，大便干结，小便时黄。舌质暗红、舌薄腻根部腻黄。脉沉细弦。中医病名属瘀血内阻，证型为瘀血内阻，气机失宣。病因病机为情志不遂，气机郁滞，血行不畅，瘀阻血海，致经闭不行。

患者体形长瘦，有贫血象，萎黄，神疲乏力，22岁结婚，自24岁月经来潮后未有经潮，无生育。中医辨证为肾气不足，气血两亏，下肢不温，脉微细而弱，舌质偏澹。妇检示子宫前倾略小，附件阴性，有发育不良现象，阴道细胞学检查提示激素水平轻度低落，诊断为席汉综合征。病机为肾精亏损，精不生血，致经水化源不足，冲任脉衰。

25岁女性，主诉经闭不行，精神紧张，烦躁易怒，心神恍惚，更衣难下。舌质红绛，苔黄腻，脉弦细。辨证为七情伤肝，肝火炽盛，心神受扰。

37岁，经闭不行，阴道干燥，潮热出汗，面色萎黄，虚胖。卵巢功能早衰。肝肾阴虚，冲任失调。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。

女，21岁，月经四个月未潮，伴胸胁满闷，心烦寐差，喜太息，纳少。证属肝郁气滞兼血瘀、冲任失调之经闭不行。脉沉弦，舌质暗红边紫苔白。

女，39岁，病程10年。主诉体态日丰、经闭不行、头重体倦、胸闷纳呆、带下连绵。身躯肥胖，舌胖质淡，苔薄白腻，脉沉细缓，膝下浮肿，足踝尤甚。证系痰湿蕃聚，壅遏胞脉。

24岁女性，主诉月经行而骤止，月事愆期，色深有块，经量逐月递减，终致经闭不行，腹痛如刺，小腹胀硬如墩，烦躁易怒，胁痛胫肿，大便干结，小便时黄。舌质黯红，舌薄腻根部腻黄，脉沉细弦。中医诊断瘀血内阻，气机失宣，病在血分。病因病机为情志郁怒，气机郁滞，血行不畅，瘀阻血海，致经闭不行。

19岁女性，经期延后，经闭不行1年，带下量多色黄，腰疼膝痛，怕冷，纳可，便干。舌质澹红，苔薄，左脉沉弦弱，右脉沉弱。多囊卵巢综合征，寒凝胞宫，瘀阻下焦，营血不布。

患者头痛心悸，经闭不行，血崩紫黑成块，脉左关弦数至尺，营分灼热。舌苔微黄而腻，右关细软至尺，左关不若日前之弦数。心悸不寐，终夜目张不瞑，中焦痰热未化，脾肾俱亏，气有余便是火。

18岁女性，精神不振，烦躁忧郁，经水不行半年，少腹胀痛，胸闷胁胀。脉沉弦尺涩，舌质暗红，苔黄。证属肝郁气滞血瘀，冲任不通，经闭不行。

患者36岁，女性。主诉阵阵汗出、衣如水浸、心胸烦闷、经闭不行。病程约1个月。中医诊断为肝郁气结、血瘀胸中、津液输布失司。舌象苔薄白、舌边有瘀点。脉弦细涩。

刘女，主诉肝热脾湿，经停不行，呃逆，饮纳不易消化，面色白滞。证型为肝热脾湿，气血郁结。脉象滑数。舌象未提及，面色白滞，呃逆，经停，饮食不化。气血郁结，肝热脾湿为病机。

患者21岁，女性。主诉为月经停闭2个月，伴头晕腰痛、心烦易躁、失眠多梦、胃纳不振、大便干结、小便澹黄。脉细弦，舌质澹红、苔薄黄。中医病名月经不调，证型肝气郁结，病因思虑过度，病机肝气郁结化热，相火内动。

双目流血，经闭不行，口干唇燥。肾中火动，相火上越，心肝窍系受扰，血不下行而上溢。面色晦暗，舌红少苔，脉弦细数。肾水不足，君火衰微，相火妄动，心肝肾三经失和。