病案摘要
基本信息
- 患者姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：27岁
- 籍贯：北京
- 首诊时间：2005年7月26日
主诉
月经不至3个月余。
现病史
- 末次月经：3月27日
- 平素月经：错后10余天，经量偏少
- 形体：肥胖
- 症状：胸闷泛恶，神疲乏力，腰痠痛
- 舌象：舌胖嫩苔白
- 脉象：脉缓
- 既往史：已婚6年，G4P0,曾行2次人工流产，后又2次自然流产。因形体肥胖，曾口服减肥药1年。2004年就诊于协和医院，诊为“多囊卵巢综合征”。输卵管造影示右侧输卵管部分粘连。给予人工周期疗法，经治无效。
诊疗经过
一诊
- 病机治则：痰湿下注，络脉不通；治宜燥湿化痰，活血调经。